2023-02-24
案情介绍
2021年8月9日,淄博市临淄区某化工企业发生一起急性甲苯中毒事件。9时许,操作工王某某不戴防护面罩就将醇酸树酯反应罐中的残留物进行了清洗,10 min左右后出现头晕,恶心等症状,出罐后休息5 min,症状改善后进入罐内持续作业。15 min左右有头晕,无力、站立不稳的状况,顿时失去了意志。王的工友李发现后,立即转移到罐的外面,出罐时李某也有头昏,无力,恶心等症状、步态蹒跚,等等。厂方立即就近将其送至中毒救治医疗机构抢救。现场采样结果表明,环境的甲苯浓度高于国家标准。根据临床资料,两名病人在中毒后的表现是一致的,都主要表现中枢神经系统及粘膜的刺激症状,并1例出现肝脏损害。与急性甲苯中毒临床表现相一致。
故初步认定1例急性甲苯中毒事故。
甲苯,C6H5CH3,为无色,无腐蚀、带有甜味和芳香气味液体。在水中难溶,乙醇中易溶、乙醚、丙酮等等。在很短的时间内,甲苯的吸入量大,或者暴露量大,可导致急性甲苯中毒,因而又被称为芳香杀手。
工业暴露甲苯:煤焦油的分馏或者石油的裂解都是在喷油漆,涂料,橡胶,皮革等、在印刷和其他工业上用作溶剂或者稀释剂;在制苯,甲酚,苯甲酸,苯甲醛等方面、混有二硝基甲苯,邻甲苯和磺酰胺,以上中间体为合成纤维,药物,染料,农药等、炸药和其他材料。另外甲苯也可以作为汽油添加剂以及多种用途的溶剂。
甲苯可通过呼吸道及消化道吸收,达急性中毒剂量,因而产生急性中毒反应。短时间内吸入高浓度甲苯会发生中枢神经系统功能障碍,并对皮肤黏膜产生刺激症状。轻则头痛,头昏,步履蹒跚,情绪激动,轻微呼吸道及眼结膜刺激症状。严重的还会有恶心,呕吐,意识模糊,不安,抽搐等症状,甚至出现昏迷症状,呼吸道及眼结膜有显着的刺激症状。
这些病例都会导致急性甲苯中毒:
皮肤接触:要迅速把中毒患者移到空气新鲜的地方,脱去污染衣服,用肥皂水、清水全面清洗皮肤;
眼睛接触:提起眼睑,以流动清水或生理盐水冲洗,马上就医;
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通,一旦发生呼吸困难,立即输氧。若呼吸停止则立行人工呼吸,快速就诊;
食入:饮足量温水,催吐,立即就医。
对症处理:可使用葡萄糖醛酸,也可使用硫代硫酸钠,促进甲苯排出。当出现意识障碍或者抽搐的时候,注意脑水肿的预防。心跳未停的人避免肾上腺素。使用抗生素防治肺部感染。
防止急性甲苯中毒的方法可采用上述:
1。降低空气中的浓度:通过改革和密闭、通风措施,将空气中甲苯、二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下;
2。加强对工人的健康检查:做好上岗前和定期职业健康检查工作;
3:对作业现场进行了经常性的劳动卫生学调查,对空气中甲苯和二甲苯的浓度进行了测试。强化个人作业防护和戴口罩。
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